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Formulario de Inscripción

Proyecto BÚHO Cumpleaños

En la residencia Universitaria Rector Ramón Carande.

DATOS PERSONALES DEL PADRE/MADRE/TUTOR RESPONSABLE DE LA INSCRIPCIÓN

Apellidos del padre/madre/tutor *

Nombre del padre/madre/tutor *

Tlf. móvil *

Tlf. Particular *

NIF *

Domicilio *

Poblacion *

Codigo_Postal *

mail *

DATOS PERSONALES DEL SEGUNDO PADRE/MADRE/TUTOR

Apellidos padre/madre/tutor *

Nombre del padre/madre/tutor *

Tlf. movil *

Tlf. Particular *

NIF *

DATOS PERSONALES DEL PARTICIPANTE

Nombre *

Primer Apellido *

Segundo Apellido *

Año de nacimiento *

Dátos médicos / Otras observaciones *

DATOS DE LA ACTIVIDAD SOLICITADA

Fecha (DD/MM/AA) *

Modalidad cumple*

Horario inicio *

Temática cumple *

Nº aprox. de participantes *

CONDICIONES ESPECIALES PARA MIEMBROS DE LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA

Marque esta casilla si realiza la inscripción como Miembro de la Comunidad Universitaria. Se verificará el vínculo con el servicio del SACU y en caso de que éste no sea aprobado se solicitará la devolución del descuento aplicado.

INSCRIBO AL PARTICIPANTE COMO MIEMBRO DE LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA

- Seleccione el vínculo de la persona MIEMBRO DE LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA con el menor al que se inscribe

- Seleccione el colectivo universitario al que pertenece la MIEMBRO DE LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA

-Datos de la persona miembro de la Comunidad Universitaria

Apellidos

Nombre *

DNI*

Deseo recibir información por correo electrónico de todas las actividades que organice Proyecto Búho

Autorizo a mi hijo/a a participar en reportajes gráficos y audiovisuales que GDS Educación y Ocio S.L. como los diferentes medios de comunicación pueda realizar durante el marco de las actividades de Proyecto Búho, así como su posterior difusión y distribución entre los participantes.

He leido y acepto las Condiciones Generales de Proyecto Búho para la inscripción de mi hijo/a en las actividades en las que se inscribe.

Autorizo expresamente que los datos de carácter personal facilitados, sean incluidos en un fichero automatizado y confidencial de GDSEducación y Ocio S.L. con la finalidad de ser utilizados para el desarrollo de la propia actividad. De acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, remitiendo su solicitud a gedese@gedese.net o por fax al nº: 954. 280.843.